動脈硬化によって引き起こされる様々な病気について

動脈硬化とは、動脈の血管壁が厚く硬くなり弾力がなくなった状態を指します。

血管壁にプラークと呼ばれるお粥状の沈着物が蓄積して、血液の通り道が狭くなり詰まって様々な病気を引き起こします。

 

1.動脈硬化について

余分な脂質や高血圧、糖尿病など、何らかの要因によって血管の内側にある血管内皮細胞が傷つくと、その傷口からLDLコレステロールなどの脂質が潜り込みます。

血管内皮細胞に潜り込んだLDLコレステロールは、活性酸素によって酸化されて毒性のある酸化LDLコレステロール(悪玉)に変化します。

酸化LDLコレステロール(悪玉)によって血管内皮細胞に炎症が起こると、白血球が反応して異物を排除するため、血管内皮細胞に潜り込みマクロファージに変化します。

マクロファージは、酸化LDLコレステロール(悪玉)を取り込みますが、酸化LDLコレステロール(悪玉)の量が多いと、マクロファージが取り込めなく死んでしまい、その残骸が血管壁に蓄積してプラークと呼ばれる柔らかく破れやすいコブのようなものになります。

このプラークが蓄積することで、血管の内側が厚く硬くなって弾力がなくなり、血液の通り道が狭くなり動脈硬化が始まります。

次第にプラークが大きくなって破裂すると、膜を修復するために血小板が集まって血栓(血のかたまり)を作り、血管が狭くなって動脈硬化が進行していきます。

血管は柔軟性がなくなり、伸縮性も失われて高血圧の原因にもなります。

血栓によって血管が完全に詰まると血流が途絶えて、その先の組織に酸素や栄養が送られなくなり、心臓疾患、脳血管疾患など循環器系疾患などの様々な病気を誘発します。

 

2.動脈硬化の種類

 

動脈硬化の種類には、アテローム動脈硬化(粥状じゅくじょう動脈硬化)、メンケベルグ型動脈硬化、細動脈硬化があり、最も多いのがアテローム動脈硬化で太い動脈や中型の動脈にできます。

 

2-①.アテローム動脈硬化(粥状じゅくじょう動脈硬化)

アテローム動脈硬化は、大動脈などの太い血管に起こる動脈硬化です。

プラークと呼ばれるお粥状の柔らかい沈着物が血管壁に蓄積して、コブのようになることで血管を狭くします。

 

2-②.メンケベルグ型動脈硬化

メンケベルグ型動脈硬化は、血管壁の中間層にある中膜にカルシウムが沈着して石灰化し硬くなる状態で、中膜硬化とも呼ばれます。

主に、四肢動脈、骨盤内動脈、腸間膜動脈、頸動脈などに起こりやすく、50歳以上に発生しやすいです。

血管の内腔が細くなることはありませんが、硬くもろくなった血管壁は破れやすい状態になります。

 

2-③.細動脈硬化

脳や腎臓など、動脈の細い血管に起こる動脈硬化です。

高血圧や糖尿病の状態が続くことで引き起こされます。

 

3.動脈硬化の原因について

動脈硬化の主な原因は、高血圧、糖尿病、脂質異常症、喫煙、食生活の乱れ、肥満、運動不足、ストレス、加齢などから誘発されます。

長年血管にダメージを与えて、プラークが蓄積して血管を詰まらせ進行していきます。

 

動脈硬化の主な原因

  • 高血圧
    血管に強い圧力がかかる 内皮細胞が傷つく
  • 糖尿病
    慢性的な高血糖によって血管が損傷してLDLコレステロールを蓄積させる
  • 脂質異常症
    血管にLDLコレステロールが蓄積して血管が狭くなる
  • 喫煙
    有害化学物質によって活性酸素が発生して血管を損傷させる
    血管は収縮して血圧を上昇させる
    HDL(善玉)コレステロールが減少してLDL(悪玉)コレステロールが増加する
  • 食生活の乱れ
    動物性脂肪、糖質を多く含む食事で中性脂肪が増える
    塩分の摂りすぎは高血圧を招く
  • 肥満
    高血圧、脂質異常症、糖尿病を招き、血管に負担をかける
  • 運動不足
    血管の柔軟性が失われ動脈が硬くなる
  • ストレス
    血圧を上昇させ血管に負担をかける
  • 加齢
    血管の老化現象

 

4.動脈硬化の進行によって引き起こされる疾患

動脈硬化は、全身のあらゆる動脈で発生して様々な疾患を誘発します。

心臓に酸素や栄養を供給する役割の血管(冠動脈)で動脈硬化が進行すると、狭心症や心筋梗塞が起こります。

脳の動脈や頸動脈に動脈硬化が発生すると、脳卒中が起こります。

脳卒中は、脳梗塞、脳出血、くも膜下出血の三種類に分けられます。

 

4-①.狭心症

狭心症は、心臓の筋肉に酸素が供給されないことで胸の痛みや圧迫感を引き起こす疾患です。

心臓の冠動脈で動脈硬化を起こすと、血管が狭くなり血流が悪くなることで心臓の筋肉に酸素が行き渡らず酸素不足になります。

冠動脈は、心臓に栄養や酸素を送っている動脈です。

心筋が酸素不足で機能が低下すると、胸の痛みや圧迫感を引き起こします。

症状は主に体を動かした際に発作が生じます。

歩行や階段の上り下り、重たいものを持った時、ストレスを受けた際に発作が起こります。

一部のケースを除いて安静にしていると治まります。

 

 

4-②.心筋梗塞

冠動脈で動脈硬化が進行すると、プラークが血管を塞いで血流が止まり、その先の血管に酸素を送ることができなくなります。

蓄積したプラークが破裂して血栓(血のかたまり)が血流にのり末梢の血管が塞がれると血流が止まり、心臓の筋肉に血液が流れなくなると、詰まった先の筋肉が壊死して再生はしません。

この状態を心筋梗塞といいます。

締め付けられるような強い胸の痛みや圧迫感、動悸や呼吸障害、吐き気や冷や汗など症状が20分以上続きます。

心筋梗塞は命にかかわる恐ろしい病気のため、早期発見、早期対応が必要です。

 

 

4-③.脳出血

脳の細かい血管が破れて出血を起こしている状態が脳出血です。

長年の高血圧による血管への負担によって、血管が破れたり動脈硬化が進行して血管を塞いで、血流の圧力で血管が破れることで脳出血を起こします。

脳出血の症状は、頭痛やめまい、吐き毛や嘔吐、片麻痺、運動障害、意識障害、呼吸障害、ろれつが回らないなどです。

命に危険がおよぶこともあるので、早期発見、早期対応が必要です。

 

 

4-④.くも膜下出血

脳は外側から硬膜・くも膜・軟膜と呼ばれる3つの膜で包まれています。

くも膜下出血は、くも膜と軟膜の隙間ににあるクモ膜下腔に出血を生じた状態です。

くも膜下出血の原因の約8割は脳動脈瘤(のうどうみゃくりゅう)の破裂によるものです。

脳動脈瘤は、脳の動脈にできたコブのようなふくらみのことで、血管が枝分かれする部分に発生します。

症状は、ハンマーで殴られたような突然の激しい頭痛、吐き気や嘔吐、片麻痺、意識障害などです。

くも膜下出血の死亡率はおよそ50%と非常に高く、命が助かったとしても重い後遺症が残る恐ろしい病気です。

発症後は一刻も早い対応が必要です。

 

 

4-⑤.脳梗塞

動脈硬化によってできたプラークが剥がれて血栓(血のかたまり)となり、 脳の血管が詰まって脳細胞が酸欠状態になって壊死してしまう病気です。

身体に重い後遺症が残ったり、命に関わることもあります。

 

脳梗塞の症状

最も多いのが身体の片側に症状が現れます。

  • 感覚障害 身体の麻痺やしびれ
  • 運動障害 半身の脱力
  • 構音障害 ろれつが回らない
  • 言語障害 言葉が出ない
  • 嚥下障害 食べ物が飲み込みにくくなる
  • 視覚障害 物が二重に見える片目が見えない
  • バランス感覚の消失 めまいやふらつきなど
  • 激しい頭痛
  • 意識の低下、意識障害

 

5.動脈硬化を予防するには

動脈硬化の予防と改善には、食生活の見直しと有酸素運動が効果的です。

健康を維持するには、HDL(善玉)コレステロールを増やして、LDL(悪玉)コレステロールを減らすことが大切です。

マーガリンやサラダ油などのトランス脂肪酸は、HDLコレステロール(善玉)を減少させ、LDLコレステロール(悪玉)を増加させます。

日々トランス脂肪酸を摂取することで、動脈硬化を招き心血管疾患や特に冠動脈性心疾患などのリスクを高めます。

マーガリンやショートニング、サラダ油やパーム油、マヨネーズなど、それらを使用した加工食品やスナック菓子、インスタント食品、洋菓子、パンなどにはトランス脂肪酸が多く含まれているので注意しましょう。

  • 飽和脂肪酸を含む食品の過剰摂取をしない
  • 動物性脂肪(バター、ラード、肉の脂身)やトランス脂肪酸(マーガリン、ショートニングなど)を控える
  • 肉料理よりも、なるべく青魚料理や大豆製品を使った料理を選ぶ
  • 野菜やきのこ類、海藻類など水溶性食物繊維含む食材をを積極的に摂る
  • 納豆や豆腐など大豆製品を積極的に摂る
  • 抗酸化物質(ビタミンA・C・E、ポリフェノールなど)を含む食材を摂って活性酸素を消滅させる
  • 糖分を多く含む菓子類やジュースなどの清涼飲料は控える
  • 炭水化物の摂りすぎや、果物の果糖は中性脂肪を増加させるので、食べ過ぎに注意
  • 青魚、アマニ油やえごま油(酸化しないように保存する)など、不飽和脂肪酸のオメガ3系脂肪酸を積極的に摂る
  • 調理には酸化しにくいオリーブオイルがおすすめ
  • オメガ6系脂肪酸のリノール酸の摂りすぎに注意
    (リノール酸→大豆油、ごま油、綿実油、コーン油、サラダ油、グレープシードオイルなど)
  • 洋食より和食がヘルシー
  • 食べ過ぎに注意しカロリーを控える
  • 肥満は減量する
  • 運動不足によって内臓まわりに脂肪が増加すると、中性脂肪になってLDLコレステロールの合成を促進するので、適度な運動をする
  • ゆっくりめのジョギングや早歩きなど、少し息が上がる程度の有酸素運動
  • スクワットや筋力トレーニングなどの無酸素運動
  • 多量の飲酒はメチオニンが減少して、血中のLDLコレステロールを増加させて動脈硬化を招くので、適量を守るか禁酒する
  • 喫煙は活性酸素を増やし、様々な悪影響をもたらすので禁煙する

 

以上、動脈硬化によって引き起こされる様々な病気についてご紹介させていただきました。

最後までお読みいただき誠にありがとうございました。

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